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与肝炎病人一起吃饭会传染吗?

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 传染病王国正在举行年度“最佳传染病”颁奖典礼,今年获得第一名的是病毒性肝炎。

典礼结束后,乙肝病毒作为家族代表接受了记者的采访,以下是采访内容:

记者:您觉得这次病毒性肝炎获奖最主要原因是什么?

  乙肝病毒:据最新发布的《2017年全球肝炎报告》显示,人类仅感染慢性乙肝病毒或者丙肝病毒的数量就已达到3.25亿。其中2.57亿人染有乙肝病毒,7100万人染有丙肝病毒。所以,我觉得我们是以感染人群数量取胜的。

记者:在致病方面你们有何优势呢?

  乙肝病毒:慢性肝炎发病隐匿,多数人感染以后症状不明显,往往不易觉察。很多人认为自己能吃能喝,身体也没有出现不舒服的地方就没事。但其实我们一直在人体内活跃地生长,引起肝脏炎症不断加重,一旦出现症状时,往往已经发展到肝硬化或肝癌,危及生命。口说无凭,还是以数据说话,有资料显示:慢性活动性肝炎中有50%可发展成肝硬化,肝硬化转肝癌的几率约为9.9%-16.6%。

记者:人类有传言说不能跟肝炎病人一起吃饭,害怕被传染,是这样吗?

  乙肝病毒:这个问题不能一概而论,需要视具体情况来分析。我们病毒性肝炎家族主要有5个成员:甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎。我大哥甲肝病毒和五弟戊肝病毒主要通过消化道传播,它们通常趁着和患者密切接触,比如共用餐具、茶杯、牙具,食用肝炎病毒污染的食品和水来感染健康人群的。

  而我和丙肝、丁肝的传播途径有母婴传播、血液传播、性接触传播。所以,借此机会也向大家澄清一个事实:人们日常的学习、工作和生活接触,如握手、拥抱、同处一室、同桌就餐和共用厕所等无血液暴露的接触不会传染。虽然我们传染病的宗旨是“传播疾病,引发恐慌”,但还是要坚持事实求是。

记者:那关于乙肝“两对半”、“大三阳”和“小三阳”您能解释一下吗?

  乙肝病毒:我的身体表面有三种抗原,即表面抗原(HbsAg)和表面抗体(抗-HBs)、e抗原(HBeAg)。

  我进入人体后,人体免疫系统会产生相对应的e抗体(抗-HBe)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗-HBc)来对付我。但由于技术原因核心抗体无法测出,所以只能看到前五项,这就是所谓的的乙肝五项或者乙肝“两对半”。

  当在血液中检测出表面抗原、核心抗体、e抗原同时阳性,称为“大三阳”,而表面抗原、核心抗体、e抗体同时阳性,称之为“小三阳”。但我想说明的是“大、小三阳”并不能表示肝功能及病情的严重程度。"大三阳"说明乙肝病毒在体内复制活跃,传染性强。"小三阳"、说明体内乙肝病毒复制降低,传染性弱。

预防保健建议

  甲肝和戊肝需要防止“病从口入”,要注意饮食和饮水卫生,乙肝、丙肝、丁肝要注意避免母婴、血液及性传播。

  另外也可以注射疫苗进行预防。疫苗是预防乙肝的首选,而且丁肝病毒只有在乙肝病毒感染的基础上才能发生感染,因而接种乙肝疫苗还能预防丁肝病毒感染。

  丙肝目前虽然无法通过接种疫苗进行预防,但通过采取有效措施切断其传播途径(如使用安全的血液制品、不共用注射器、避免不洁医疗行为等),也是完全可以预防的。

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